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一、什么是依从性 依从性就是按照医嘱服药，良好的依从性包括： u遵守医生的建议、 u按时/按量服药、 u不漏服、 u健康的生活习惯 二、为什么要坚持服药的依从性 按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键 u坚持依从性可以保证治疗的有效性 u漏服、擅自停药、换药、停药都会导致治疗的失败 u不规范服药会导致产生耐药性 u通常一小时的缓冲时间是允许的，最好还是准时服药 u注意饮食的限制，否则无法吸收足够的药物 三、为什么治疗依从性不高 u抗病毒治疗需要终生用药，难以坚持（和生命相比，按时服药就微不足道了） u绝大多数人尚未出现艾滋病相关症状，认为治疗大可不必（出现了就晚了） u畏惧抗病毒药物的不良反应（总体讲治疗的效果远远大于副作用） u药物组合方案复杂：一天内需多次服药，有些药物的服用与进食有关，有些药物需饭前、饭后不同时间服用，甚为繁琐（呵呵，和糖尿病每餐前注射胰岛素比比） u工作、出差等原因经常导致漏服（没命了，挣钱有啥用） u害怕别人发现或者歧视而导致漏服或者延迟服药（办法总比困难多，看你是否足够重视）） 四、如何提高依从性 1.加强对依从性的认识 u只有长期按时、按量服药才可保证治疗的有效性，依从性大于95%才能保证治疗的成功 u要按照每一种药物的服用时间、次数及服用的量，确保没有错误的服用药物 u即将接受治疗者应该了解药物可能会出现的主要毒副反应，相关医务人员的联系方式，不适时应及医院就诊 u药物的不良反应随用药时间延长而逐渐减轻和消失 u多听医生的建议 u做好终生服药的准备，做好定期复查、取药的准备 u不要将自己的抗病毒药物给他人服用 u漏服、停药或者擅自换药都会导致治疗失败，如果漏服应尽快补服 u应该争取和家人、朋友共同学习药物相关知识 u治疗前、治疗中应按时进行CD4细胞计数和病毒载量检测 2.制定良好的治疗方案 u尽量选择疗效好，毒性低，服用方便的组合 u一线方案是最有可能长期治疗的方案，必须重视 u方案应该经过讨论，首选简单化方案 u了解不同药物的服用方式：空腹、饭后、睡前还是随时都可以 3.提高依从性的方法 u了解药物的名称、形状、副作用、用法、用量、保存方法、有效期等 u根据生活习惯提示自己吃药 u每天在固定的时间吃药 u克服毒副反应：家人朋友的支持和鼓励、遵守医嘱、药物被呕吐出来及时补服 u定期向医生报告自己毒副反应情况，方便医生了解和监测 u用闹钟、手表、手机等提醒自己吃药的时间、家人帮助提醒 u出门离家随身备好足够量的药 4.避免被歧视的方法 u只把自己的感染情况告诉少数最信任的人，或者不告诉任何人 u去掉药瓶上的标签 u避免在公共场所服用药物 u监测和药物费用不用医疗保险 u告诉别人自己是丙肝或者免疫力低下，或者告诉别人自己服用的是维他命、增强免疫力或是治疗肝炎的药物 5.如果忘记服药怎么办？ u发现忘记服药，马上补服,下一次服药还按照原来所定时间服用 u不能一次吃两次剂量的药 u如果经常误服、漏服，最好咨询医生是否停止服药，这样可以减少耐药的产生 u选择比较容易适应的药物组合 6.出门离家时服药小窍门 u出门前服药 u随身备水、备药 u出门前将药物分装配好 u使用常见药的包装或瓶子装药 u在不会引起他人注意的地方服药 赞赏 |
