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目前，世界上最先进的艾滋病抗病毒治疗指南主张不管CD4多高都要开始抗病毒治疗，这和以前根据CD4计数水平决定何时开始治疗有了显著变化。 那么，尽早抗病毒有什么好处呢？1降低死亡率近年来的研究表明，早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明治疗时基线CD4越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。例如：CD4小于25时开始治疗的死亡风险是CD4大于开始治疗的患者的4.35倍。 英国伦敦大学学院发布的一份报告说，来自该校、美国明尼苏达大学和丹麦哥本哈根大学等机构的研究人员在35个国家开展了随机临床试验，共有名18岁以上的艾滋病病毒感染者参与试验。其中一半人从试验一开始就接受抗逆转录病毒治疗，另一半人则按世卫组织建议，直到体内的CD4细胞数量降到一定水平才开始接受治疗。然后，研究人员对他们进行了3年的跟踪观察。结果显示，第一组感染者最终出现严重病情或死亡的几率比后一组低53％。这项研究结果充分说明，一旦诊断出感染艾滋病病毒，就应及时开始相关治疗，这能帮助感染者更好地控制病情。 2可以促进免疫功能重建艾滋病患者经联合抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段，第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内；第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正的免疫重建。有研究表明，治疗前CD4水平决定着患者是否可以获得良好的免疫重建。 3减少并发症风险无论患者感染时间长短、也无论患者CD4水平高低，一般来说，HIV病毒进入人体后，会对机体造成全身多器官的损伤。HIV感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治疗通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应可以延缓肝脏疾病进展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人群死亡原因的10％，抗病毒治疗可以降低这种风险。 4不增加艾滋病毒的耐药性有人担心早治疗容易耐药，这个担心其实没有必要。艾滋病毒确实很容易变异，在抗病毒药物的压力会增加病毒的变异，从而导致病毒耐药。但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制，反而不容易导致病毒耐药。事实也证明是如此。来自英国的研究发现，名患者接受早治疗，8年内耐药比例约为7%，这个比例和没有进行早治疗的患者中的耐药发生率基本一样，并没有增加。 5可以降低传染性这个道理很简单。抗病毒治疗后，血中的病毒载量下降，生殖道及其他组织的病毒载量随之下降，从而降低传染性。抗病毒治疗作为有效的预防策略已经得到很多研究的支持，越来越深入人心。 喜欢就请白殿风病北京能治好白癜风的医院 |
